Προσωπικό ατύχημα

Σε τι χρησιμεύει

Η ασφάλεια προσωπικού ατυχήματος πληρώνει όταν ένα ατύχημα προκαλέσει θάνατο, μόνιμη ανικανότητα ή προσωρινή αδυναμία εργασίας. Σε αντίθεση με την ασφάλεια υγείας, δεν πληρώνει μόνο λογαριασμούς· δίνει χρήματα για το εισόδημα και τα έξοδα της καθημερινότητας όσο δεν μπορείτε να εργαστείτε.

Καλύπτει μόνο ατυχήματα, όχι ασθένειες. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη παρεξήγηση.

Ποιος τη χρειάζεται συνήθως

• Αυτοεργοδοτούμενοι: αν δεν εργάζεστε, δεν πληρώνεστε. Επιπλέον, οι αυτοεργοδοτούμενοι δεν έχουν από τις Κοινωνικές Ασφαλίσεις την ίδια κάλυψη με τους μισθωτούς για εργατικά ατυχήματα.
• Όσοι κάνουν χειρωνακτική εργασία, οδηγούν πολύ ή εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους.
• Γονείς και όσοι έχουν υποχρεώσεις που δεν περιμένουν: δάνειο, ενοίκιο, δίδακτρα.
• Όσοι αθλούνται συστηματικά — ελέγξτε αν το άθλημά σας καλύπτεται.

Τι περιλαμβάνει συνήθως

• Θάνατος από ατύχημα: ένα ποσό στους δικαιούχους.
• Μόνιμη ολική ή μερική ανικανότητα: ποσό ανάλογο με τη βλάβη, σύμφωνα με τον πίνακα ποσοστών του συμβολαίου (για παράδειγμα απώλεια χρήσης χεριού ή όρασης).
• Προσωρινή ανικανότητα: εβδομαδιαίο επίδομα όσο δεν μπορείτε να εργαστείτε, μέχρι έναν μέγιστο αριθμό εβδομάδων.
• Ιατρικά έξοδα από ατύχημα και επίδομα νοσηλείας.

Πώς συνδέεται με ζωή και υγεία

Η ασφάλεια ζωής πληρώνει σε θάνατο από οποιαδήποτε αιτία. Η ασφάλεια υγείας πληρώνει θεραπείες. Η ασφάλεια ατυχήματος καλύπτει τη συνέπεια ενός ατυχήματος στο εισόδημα και στη ζωή σας. Λειτουργούν μαζί· η μία δεν αντικαθιστά την άλλη.

Αν η ανησυχία σας είναι γενικά «τι θα γίνει αν δεν μπορώ να εργαστώ», ρωτήστε και για καλύψεις ανικανότητας που ισχύουν και σε ασθένεια.

Αν ο εργοδότης σας έχει ομαδική κάλυψη ατυχημάτων, μάθετε τι ακριβώς περιλαμβάνει, αν ισχύει και εκτός ωραρίου εργασίας και τι γίνεται αν αλλάξετε δουλειά. Ένα ατομικό συμβόλαιο μπορεί να καλύψει όσα κενά μένουν.

Τι καθορίζει το κόστος

• Το επάγγελμα, η πιο σημαντική παράμετρος: οι ασφαλιστικές κατατάσσουν τα επαγγέλματα σε κατηγορίες κινδύνου.
• Τα ποσά και οι παροχές που επιλέγετε.
• Αν η κάλυψη ισχύει όλο το 24ωρο ή μόνο στην εργασία.
• Δραστηριότητες και αθλήματα υψηλού κινδύνου.
• Οι ημέρες αναμονής πριν αρχίσει να πληρώνεται το εβδομαδιαίο επίδομα.

Ερωτήσεις πριν υπογράψετε

• Πώς ορίζει το συμβόλαιο το «ατύχημα»;
• Από πότε και για πόσες εβδομάδες πληρώνεται το επίδομα προσωρινής ανικανότητας;
• Ποιος είναι ο πίνακας ποσοστών για μόνιμη ανικανότητα;
• Η κάλυψη ισχύει παντού και όλο το 24ωρο;
• Ποιες δραστηριότητες εξαιρούνται;
• Τι πρέπει να κάνω, και μέσα σε πόσο χρόνο, αν συμβεί ατύχημα;
• Έχω ήδη κάλυψη από τον εργοδότη ή από άλλο συμβόλαιο;

Συνηθισμένα λάθη

• Να πιστεύετε ότι καλύπτει και ασθένειες.
• Να μη δηλώσετε σωστά το επάγγελμά σας ή να μην ενημερώσετε όταν αλλάξει.
• Να επιλέξετε εβδομαδιαίο επίδομα πολύ μικρό σε σχέση με τα σταθερά σας έξοδα.
• Να καθυστερήσετε να δηλώσετε το ατύχημα ή να μην κρατήσετε τις ιατρικές αναφορές.
• Να έχετε διπλές καλύψεις σε ένα σημείο και κενά σε άλλο.

Αν συμβεί ατύχημα

1. Φροντίστε πρώτα την υγεία σας. Πάρτε την ιατρική φροντίδα που χρειάζεστε και ζητήστε γραπτή ιατρική αναφορά για το τι συνέβη.
2. Ενημερώστε έγκαιρα. Ειδοποιήστε την ασφαλιστική ή τον σύμβουλό σας μέσα στην προθεσμία που ορίζει το συμβόλαιο.
3. Κρατήστε κάθε έγγραφο. Ιατρικές αναφορές, βεβαιώσεις αποχής από την εργασία, αποδείξεις εξόδων και φωτογραφίες, αν υπάρχουν.
4. Συμπληρώστε τη δήλωση με ακρίβεια. Περιγράψτε πότε, πού και πώς έγινε το ατύχημα, και κρατήστε αντίγραφο.
5. Ενημερώνετε για την πορεία σας. Για το εβδομαδιαίο επίδομα χρειάζονται συνήθως νέες βεβαιώσεις όσο διαρκεί η ανικανότητα.

Ο οδηγός δίνει γενική ενημέρωση και δεν αποτελεί συμβουλή. Κάθε συμβόλαιο έχει τους δικούς του όρους· η τελική εισήγηση πρέπει να βασίζεται στα δικά σας στοιχεία, στους στόχους και στις υποχρεώσεις σας.